| Información de Salud
A. Información telefónica
Médico _____________________ Número _______________
Médico _____________________ Número _______________
Ambulancia _________________ Número _______________
Control de venenos____________ Número _______________
Pariente ____________________ Número _______________
___________________________ Número _______________
Vecino _____________________ Número _______________
Clero ______________________ Número _______________
B. Alergias _________________________________________
C. Tratamientos especiales (compresas, etc.) _____________________
D. Ayudas físicas (lentes, dientes postizos, etc.) ___________________
E. Pérdida de memoria _______________________________________
F. Medicinas
Nombre _________________ Dosis ______________ Cuando _________
Nombre _________________ Dosis ______________ Cuando _________
Nombre _________________ Dosis ______________ Cuando _________
Nombre _________________ Dosis ______________ Cuando _________
Nombre _________________ Dosis ______________ Cuando _________
Nombre _________________ Dosis ______________ Cuando _________
Nombre _________________ Dosis ______________ Cuando _________
Efectos secundarios posibles
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