TRENTON - El Fiscal General Jeffrey S. Chiesa anunció hoy que New Jersey recibió un total combinado de más de $ 900,000 dólares, como resultado de su participación en distintos acuerdos legales globales que resuelven las denuncias civiles contra dos industrias de productos farmacéuticos - Healthpoint, Ltd. y Victory Pharma Inc., , así como los cargos criminales en contra de Victory Pharma.
Healthpoint , empresa farmacéutica con sede en Texas se presume que efectuó falsos reclamos que los sometió al programa de Medicaid por un medicamento no aprobado conocido como Xenaderm. Victory Pharma es una compañía farmacéutica con sede en California que había sido acusado de pagar incentivos ilegales a los médicos a fin que puedan recetar sus medicamentos.
En virtud de un acuerdo multi-estatal/federal, Healthpoint y su asociado general DFB Pharmaceuticals pagaron un total de $ 48 millones de dólares al gobierno federal y 15 estados participantes, incluyendo New Jersey, para resolver los casos estatales y federales basados en la Ley de Reclamaciones Falsas. Healthpoint acordó pagar al programa de Medicaid de New jersey $ 607,704 dólares.
Una denuncia presentada en nombre de los gobiernos federales y estatales contra Healthpoint argumentó que la empresa comercializa la medicina Xenaderm sin la aprobación de la Administración Federal de Drogas y Alimentos (FDA). En la década de 1970, FDA caracteriza esta droga como un ingrediente principal "menos eficaz" para su uso previsto. Esa categorización descalificó para que eta firma pueda acceder a los programas federales de Medicaid de atención médica. El programa Medicaid, se ha negado a pagar a los medicamentos "menos eficaces" desde 1981.
Sin embargo, según la denuncia, que citó disposiciones federales y estatales Ley de Reclamaciones Falsas, Healthpoint tergiversó la situación reglamentaria respecto a Xenaderm en los informes trimestrales presentados al gobierno, y como resultado deliberadamente hizo falsas reclamos de cobros al Medicaid por este medicamento.
La Asociación Nacional de Control de Fraude al Medicaid participó en las negociaciones del acuerdo con Healthpoint en nombre de los Estados participantes. Los miembros del equipo incluyen a los representantes de las oficinas del Fiscal General en Florida, Carolina del Norte, Ohio, Massachusetts y Virginia. Según el acuerdo global Healthpoint, no admitió ninguna responsabilidad.
Para resolver los cargos criminales del gobierno federal en contra de Victory Pharma, esta empresa decidió un acuerdo legal y el pago al gobierno federal y los estados participantes, incluyendo New Jersey, un total de $ 12,2 millones de dólares en daños civiles para compensar a Medicaid, Medicare, y diversos programas de salud federales por los daños sufridos como consecuencia de su conducta. El pago de Victory al programa de Medicaid de New Jersey fue de $ 301,401.94 dolares.
Para resolver los delitos concurrentes del gobierno federal, Victory aceptó un acuerdo de enjuiciamiento diferido, por el cual la empresa accedió a renunciar a la acusación y reconoció que el gobierno federal podría presentar una acusación penal de cinco cargos en la corte federal.
Los estados participantes y el gobierno federal argumentaron que, entre el primero de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2009, los representantes de ventas de Victory efectuaron pagos en efectivo y "en especie" en comidas ofrecidas en restaurantes de lujo, entradas para eventos deportivos, y otras formas de entretenimiento para inducir a los profesionales de la salud a que receten los medicamentos fabricados por Victory comoFexmid, Dolgic, Naprelan y Xodol.
El acuerdo multi-estatal con Victory Pharma es el resultado de un queja que fue presentada en el Tribunal de Distrito en el Sur de California por un particular que interpuso la acción bajo las leyes estatales y federales de reclamos falsos.
La Asociación Nacional de Control de Fraude al Medicaid participó en la investigación y llevó a cabo las negociaciones del acuerdo con Victory Pharma a nombre de los Estados reclamantes. El equipo estuvo integrado por representantes de los Estados de Indiana, Ohio y Texas.
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