TRENTON – El Fiscal General Interino John J. Hoffman informó que la Oficina contra los Fraudes en Seguros a través de un Jurado Investigador abrió cargos en contra de un médico del condado de Passaic por someter presuntas facturas a un proveedor de seguros por servicios que nunca fueron prestados.
Mohammad Ibrahim, de 46 años, de Clifton, fue acusado de 151 cargos de reclamos fraudulentos en salud en segundo grado, así como el delito de fraude al Medicaid en tercer grado y robo en tercer grado.
"La acusación de hoy envía un mensaje claro que vamos a seguir investigando agresivamente y castigar a los que abusan del programa de Medicaid, incluyendo a los profesionales con licencia", dijo el Fiscal General interino Hoffman. "Estamos comprometidos en investigar enérgicamente los casos de esta naturaleza, porque el dinero robado de Medicaid es dinero robado a todos nosotros”.
El jurado investigador señala que entre el primero de agosto 2008 y el 31 de diciembre de 2009, Ibrahim, dueño de la Clínica West Paterson Specialty en Woodland Park, presentó un total de 151 reclamos de facturas fraudulentas de 40 pacientes por servicios que nunca fueron prestados. La acusación indica que Ibrahim recibió el pago del Medicaid por los exámenes, evaluaciones, procedimientos o pruebas que nunca habían sido realizadas Las facturas de cobros fueron presentados a Amerigroup, una organización de salud que ofrece la cobertura de seguros a los beneficiarios de Medicaid. Como consecuencia del supuesto fraude, Ibrahim habría recibido $ 43,790 dólares.
El Vice Fiscal Peter Sepúlveda y el Detective Audrey Young coordinaron la investigación. El Procurador contra los Fraudes en Seguros Ronald Chillemi agradeció a Amerigroup por remitir el asunto a la Unidad de Control de Fraude de Medicaid de la Oficina contra los Fraudes en Seguros.
Los delitos en segundo grado acarrean una sentencia máxima de 10 años de prisión y el pago de una multa de hasta $ 150,000, mientras que los delitos en tercer grado acarrean una sentencia máxima de 5 años de prisión y una multa de hasta $ 15.000. Este asunto se remitirá a la Junta Estatal de Examinadores Médicos para cualquier acción de licencias que considere oportunas.
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