| TRENTON – El Fiscal General Interino John J. Hoffman y la Oficina del Procurador de Fraude en Seguros (Office of the Insurance Fraud Prosecutor u OIFP) anunciaron hoy que un ex empleado de una agencia de cuidado de salud admitió culpabilidad en Diciembre 19 a cargos de que causó remitir facturas al programa de Medicaid por servicios que nunca fueron proveídos.
Anatoli Rountsev, 52, de Totowa, admitió culpabilidad a un cargo en segundo grado de fraude de reclamos de cuidado de salud ante el Juez de la Corte Superior Edward Jerejian en Bergen County. Como parte del acuerdo de admisión de culpabilidad, el Estado recomendará que sirva 3 años en la prisión del estado y que pague restitución en la cantidad de $12,598. La sentencia ha sido programada para el 27 de Marzo del 2015.
Rountsev admitió que entre Enero del 2008 y Junio del 2009, él causó 463 falsos reclamos que se remitieran a Medicaid por servicios que él no proveyó. Rountsev no proveyó los servicios de ayudante de salud en casa para los beneficiarios de Medicaid en cientos de reclamos ya que él estaba en otro trabajo, sin relación al de ayudante de cuidado de salud, y por lo tanto no podía hacer ninguno de los servicios. La investigación determinó que como resultado de su fraude, Medicaid pagó $12,598.
Rountsev era un ayudante de cuidado de salud en casa certificado en la Confident Care Corporation, una compañía que tiene su oficina principal en Hackensack y 10 sucursales a través de Nueva Jersey, así como también en Florida.
Él es el sexto actual o ex empleado de la Confident Care que es cargado por la OIFP por defraudar a Medicaid de semejante manera. Los otros son:
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Vladimir Faerman, 66, de Hawthorne, cargado en Octubre con 175 cargos en segundo grado de fraude de reclamos de cuidado de salud, en segundo grado de robo por decepción y en tercer grado de fraude de Medicaid. Faerman se alega causó que se mandaran reclamos fraudulentos de un total de $87,616.23 al programa de Medicaid por trabajo que él nunca completó.
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Elhan Gurban, 52, de Fort Lee, cargado en Julio con 45 cargos en segundo grado de fraude de reclamos de cuidado de salud y un cargo cada uno en tercer grado de fraude de Medicaid y en tercer grado de robo por decepción. Gurban se alega causó 1,413 falsos reclamos que fueran remitidos a Medicaid, que pagó $64,125.
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Roman Abashkin, 32, de Wayne, fue cargado en Julio con 24 cargos en segundo grado de reclamo de fraude de cuidado de salud y un cargo cada uno en tercer grado de fraude de Medicaid y de robo por decepción. Abashkin se alega causó que se remitieran 212 fraudulentos reclamos a Medicaid, que pagó $6,664.
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Semen Rybalov, 68, de Wayne, fue cargado en Julio con 15 cargos en segundo grado de reclamos fraudulentos de cuidado de salud y un cargo cada uno en tercer grado de fraude de Medicaid y de robo por decepción. Rybalov se alega causó que se remitieran 45 falsos reclamos a Medicaid, que pagó $2,180.
- Naum Lavnevich, 56, de Oakland fue cargado en Junio con 154 cargos en segundo grado de reclamos fraudulentos de cuidado de salud, un cargo en tercer grado de fraude de Medicaid y cargo en tercer grado de robo por decepción. Lavenich se alega causó que se remitieran 178 falsos reclamos a Medicaid, el cual pagó $5,614.
El Delgado del Fiscal General Jordan Mamorsky, el Detective Kylie Mattis y la Analista B’leia Williams coordinaron la investigación.
El Procurador Interino de Fraude en Seguros Chillemi anotó que algunos casos importantes han empezado con llamadas anónimas. Gente que esté preocupada con fraude en el seguro y tengan información pueden reportarlo anónimamente llamando a la línea directa gratis ‑1-877-55-FRAUD, o yendo al sitio web www.NJInsurancefraud.org. Las Regularizaciones del Estado permiten que se pague una recompensa a una persona elegible que haya proveído información que termine en el arresto, prosecución, y convicción de fraude de seguro.
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