Bajo los términos del acuerdo, Daiichi Sankyo pagará a los estados participantes y al gobierno federal un total de $39 millones en daños civiles y multas por falsos reclamos a Medicaid y a otros programas de salud financiados por el gobierno federal.

Una compañía internacional con sus oficinas principales en los EE UU en Parsippany, Daiichi Sankyo fue el sujeto de una demanda por falsos reclamos de uno de sus ex agentes de ventas en el 2010. La demanda del denunciante alega que reclamos de seguro de salud relacionados a las drogas fabricadas por Daiichi Sankyo eran falsos porque resultaron de sobornos que la compañía había proveído a los médicos para que recetaran las drogas. Esta demanda creó una investigación de múltiples estados que terminó en el acuerdo de hoy.

 Los alegados sobornos por Daiichi Sankyo tomaron la forma de pagos por honorarios de ponencias, comidas, y otras remuneraciones a los médicos que participaron, o dijeron que habían participado en programas, Physician Opinion & Discussion entre January 1 del 2005 y Marzo 31 del 2011. Los alegados sobornos también se les dio a los médicos en programas de charlas de promoción entre Enero 1 del 2004 a Febrero 4 del 2011.

“Incentivos inapropiados a profesionales del cuidado de salud, y los alegados reclamos falsos de seguro de salud que generaron, nos cuestan a todos,” dijo el Fiscal General Interino Hoffman. “Trabajando por nuestra cuenta, y en colaboración con el estado y agencias federales, estamos comprometidos a identificar fraude de Medicaid y abuso, y a hacer responsables a los que se involucraron en tal conducta,” dijo Hoffman.

El acuerdo de Daiichi Sankyo reembolsa al gobierno federal y a los estados participantes por daños que fueron valorados de acuerdo a la cantidad que Daiichi Sankyo gastó en cada programa de ponencias por cada año fiscal.

 La porción de Medicaid en el acuerdo, incluyendo todos los estados participantes y el gobierno federal, es de $10 millones. Casi la mitad de esa cantidad va a los estados participantes.

Los $690,000 recibidos por el Estado representan el completo recobro del programa de Medicaid de Nueva Jersey. Un poco más de la mitad de esa cantidad irá al gobierno federal por su porción en el programa de Medicaid, y al ex agente de ventas de Daiichi Sankyo por haber puesto la acción legal original.

Daiichi Sankyo también acordó a entrar en el federal Corporate Integrity Agreement con el Department of Health and Human Services, Office of Inspector General. El acuerdo obliga a Daiichi Sankyo que emprenda reformas importantes internas de cumplimiento por los próximos 5 años.

Además de New Jersey, 48 estados y el District of Columbia están participando en el acuerdo de Daiichi Sankyo.

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