TRENTON – El Fiscal General Interino John J. Hoffman y la Office of the Insurance Fraud Prosecutor o OIFP anunciaron hoy que un ex empleado de una agencia de cuidado de salud fue sentenciado a 3 años en la prisión del estado por causar que se remitieran facturas al programa de Medicaid por servicios que nunca fueron proveídos.
Anatoli Rountsev, 53, de Totowa, fue sentenciado por el Juez de la Corte Superior de Bergen County Edward Jerejian. En Diciembre, Rountsev admitió culpabilidad a un cargo en segundo grado de fraude de reclamos de salud. Como parte de la admisión de culpabilidad, él también tiene que pagar restitución en la cantidad de $12,598.
Rountsev admitió que entre Enero del 2008 y Junio del 2009, él causó que se remitieran 463 falsos reclamos a Medicaid por servicios de ayudante de salud en casa que él no proveyó. Rountsev no proveyó los servicios de ayudante de salud en casa a los beneficiarios de Medicaid en cientos de reclamos porque él estaba en otro trabajo no relacionado, y por lo tanto, no podía preformar los servicios. La investigación determinó que, como resultado de este fraude, Medicaid pagó $12,598.
Rountsev era un ayudante certificado de salud en casa en Confident Care Corporation, una compañía que tiene su oficina principal en Hackensack y 10 sucursales en New Jersey, así como oficinas también en Florida.
Él es uno de los 6 actuales o ex empleados de Confident Care que ha sido cargado por la OIFP por estafar a Medicaid de una manera semejante. Los otros incluyen:
- Elhan Gurban, 52, de Fort Lee, admitió culpabilidad en Febrero a cargos en segundo grado de fraude de reclamo de cuidado de salud. Gurban admitió causar que 1,413 falsos reclamos fueran remitidos a Medicaid, el cual pagó $64,125. Su sentencia está programada para Mayo 8.
- Naum Lavnevich, 57, admitió culpabilidad en Enero a un cargo en segundo grado de fraude de reclamos de cuidado de salud, admitiendo que entre Enero del 2008 y Octubre del 2010, causó que 178 reclamos fueran remitidos a Medicaid por servicios que no fueron proveídos. Como resultado del fraude, Medicaid pagó $5,614. Su sentencia está programada para Mayo 8.
- Vladimir Faerman, 67, de Hawthorne, cargado en Octubre con 175 cargos en segundo grado de cargos de reclamo de salud, en segundo grado de robo por decepción y en tercer grado de fraude de Medicaid. Faerman se alega causó que fraudulentos reclamos de un total de $87,616.23 fueran remitidos al programa de Medicaid por trabajo que él nunca completó. Su caso permanece pendiente.
- Roman Abashkin, 33, de Wayne, fue sentenciado a dos años de probación en Marzo después de admitir que causó 212 reclamos falsos fueran remitidos a Medicaid, que pagó $6,664. Él pagó restitución en la misma cantidad.
- Semen Rybalov, 69, de Wayne, fue sentenciado en Marzo a 3 años de probación después de admitir que causó 45 falsos reclamos fueran remitidos a Medicaid, el cual pagó $2,180. Él pagó restitución en esa misma cantidad.
La Delegada del Fiscal General Gina Galante representó al estado en la audiencia de la sentencia.
El Delegado del Fiscal General Jordan Mamorsky, Detective Kylie Mattis y Analyst B’leia Williams coordinaron la investigación.
El Procurador Interino de Fraude en Seguros Chillemi anotó que algunos casos importantes han empezado con llamadas anónimas. Gente que esté preocupada con fraude en el seguro y tengan información pueden reportarlo anónimamente llamando a la línea directa gratis ‑1‑877‑55‑FRAUD, o yendo al sitio web www.NJInsurancefraud.org. Las Regularizaciones del Estado permiten que se pague una recompensa a una persona elegible que haya terminado en el arresto, prosecución y convicción de fraude de seguros. ### |