TRENTON – El Acting Attorney General John J. Hoffman y la Office of the Insurance Fraud Prosecutor (OIFP) anunciaron hoy que un hombre de Union County y 3 otros fueron acusados judicialmente ayer por la tarde porque se alega fabricaron un pretendido accidente de auto en Paterson en el 2012 y luego le pidieron al seguro más de $48,000 en pagos médicos.
Jonathan L. Desir, 22, de Elizabeth, Makenson Clermont, 34, de Irvington, Jhonny Volmire, 26, de Newark, y Jana B. Philippe, 32, de Irvington todos fueron cargados por un gran jurado del estado en segundo grado de fraude de reclamo de seguro de salud, en segundo grado de conspiración, y en tercer grado de robo por decepción porque se alega tomaron parte en la estafa. Además Desir y Clermont fueron cargados en segundo grado con fraude de seguro, en segundo grado de conspiración, y en tercer grado de robo por decepción porque se alega acordaron a compartir el costo de la póliza de seguro y luego fabricar el accidente falso y compartir el pago del reclamo. Desir, Clermont, y Philippe fueron cargados en cuarto grado por declaraciones falsas que estos hicieron a los investigadores.
La acusación judicial, puesta en la Corte Superior alega que Clermont, Volmire, y una mujer no identificada estaban en la Honda Civic de Desir cuando él intencionadamente condujo el auto contra otro vehículo. Ninguno de los conductores, ni los ocupantes del van de Desir fueron lesionados, y el daño a ambos vehículos fue mínimo, según la acusación judicial. Subsecuentemente, los 3 hombres y Philippe, que era la mujer pasajera no identificada, cada uno puso un reclamo por beneficios de PIP con Liberty Mutual Insurance Company y recibieron tratamientos médicos por sus alegadas lesiones, de acuerdo a la acusación judicial.
Liberty Mutual pagó a Desir $5,736 en reclamos de colisión, pero rehusó pagar los $48,550 in reclamos remitidos por los proveedores de salud. La compañía de seguro refirió el asunto a la OIFP la cual empezó una investigación.
“Intentar engañar a las compañías de seguro a través de fabricados accidentes de autos, como estos coconspiradores trataron de hacerlo, es peligroso y costoso,” dijo el Acting Attorney General Hoffman. “Estos individuos no solamente ponen sus vidas a riesgo en la alegada estafa, también ponen en peligro a los inocentes peatones y a otros conductores.”
“Los conductores que cumplen con la ley tienen que terminar pagando el costo de los accidentes falsos a través de incrementos en sus pólizas de seguro,” dijo el Acting Insurance Fraud Prosecutor Ronald Chillemi. “Mientras que haya gente que quieran hacer ganancias fáciles robando de las compañías de seguros, los conductores no pueden participar en un mercado justo.”
La acusación judicial es solamente una acusación y los acusados son inocentes hasta que se prueben culpables. Crímenes en segundo grado llevan una sentencia de 5 a 10 años en la prisión del estado y una multa criminal de hasta $150,000; crímenes en tercer grado llevan una sentencia de 3 a 5 años en la prisión del estado y una multa criminal de hasta $15,000, mientras que crímenes en cuarto grado llevan una sentencia máxima de 18 meses en la prisión y hasta $10,000 de multa.
El Deputy Attorney General Thomas J. Tresansky, Jr. presentó el caso al gran jurado. Los Detectives Brian Bunn y Eric Flickinger coordinaron la investigación.
El Procurador Interino de Fraude en Seguros Chillemi anotó que algunos casos importantes han empezado con llamadas anónimas. Gente que esté preocupada con fraude en el seguro y tengan información pueden reportarlo anónimamente llamando a la línea directa gratis ‑1‑877‑55‑FRAUD, o yendo al sitio web www.NJInsurancefraud.org. Las Regularizaciones del Estado permiten que se pague una recompensa a una persona elegible que haya proveído información que termine en el arresto, prosecución y convicción de fraude de seguros.
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