NEWARK – El fiscal general Gurbir S. Grewal y la División de Asuntos del Consumidor anunciaron hoy que se suspendió temporalmente la práctica profesional de un doctor en el condado de Middlesex, luego de que una revisión del programa de supervisión de prescripciones de Nueva Jersey ("PMP", siglas en inglés) puso al descubierto que el galeno recetó durante el año pasado más de 150,000 unidades del analgésico opiáceo más potente; un 80 por ciento de sus prescripciones a pacientes les proporcionaban niveles diarios de morfina que excedían los límites recomendados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ("CDC, siglas en inglés).

El Dr. Eddie Gamao, un médico general en Piscataway, acordó en ceder temporalmente su licencia a la Junta estatal de Examinadores Médicos ("la Junta") en medio de alegaciones de que recetó opiáceos altamente adictivos sin discriminación y en cantidades y dosificaciones excesivas a sus pacientes, entre febrero de 2017 y febrero de 2018.

La costumbre del médico de 77 años de edad a la hora de recetar medicamentos fue puesta bajo la lupa cuando un farmacéutico presentó una denuncia en el portal web del Informe sobre actividades sospechosas ("SAR", siglas en inglés) de PMP, alegando que Gamao posiblemente recetó sustancias peligrosas controladas ("CDS", siglas en inglés) ciegamente a tres generaciones de una familia de South Plainfield, incluyendo a una abuela de 88 años de edad.

Al revisar su historial de prescripción médica en el PMP, se descubrió que durante un período de 12 meses Gamao recetó a la señora de edad avanzada, a su hijo y a su nuera más de 9,000 pastillas de oxicodona analgésica bajo la dosificación de mayor potencia disponible, empleando dosificaciones que triplicaron con creces los límites recomendados por CDC para cada persona relativos a los equivalentes en milígramos de morfina diaria ("MME", siglas en inglés). Asimismo, Gamao recetó más de 1,000 unidades de analgésicos opioides potentes a los dos nietos de la anciana, que ya están en edad adulta, en dosificaciones iguales o que excedían los límites de MME.

La suspensión temporal de la licencia de Gamao marca la primera vez que se restringe la autoridad de práctica profesional de un médico como resultado de alegaciones reportadas en el portal web de SAR, y corroboradas por medio de una revisión de los registros de PMP, incluyendo datos de MME. "Una pista en nuestro portal web de SAR por parte de un farmacéutico atento, seguido por un estudio de nuestros registros de PMP, fue todo lo que necesitábamos para identificar y cerrar esta peligrosa operación. Este doctor recetaba opiáceos altamente adictivos a un ritmo que simplemente no tenía justificación médica", indicó el fiscal general Grewal. "Este caso no solamente ilustra el papel fundamental de los farmacéuticos en la lucha por erradicar la adicción a los opiáceos en Nueva Jersey, sino que también demuestra que hemos empezado a ver logros con las herramientas que hemos puesto en marcha para detener el flujo de opiáceos recetados indebidamente. Continuaremos utilizando estas herramientas hasta que podamos acabar con esta crisis a la salud pública".

Además de ceder temporalmente su licencia médica, Gamao acordó ceder temporalmente su registración de CDS de Nueva Jersey que le permite recetar sustancias controladas en el estado. 

"Al revisar todo el historial de prescripciones médicas en PMP sobre el Dr. Gamao, se descubrió que su supuesta prescripción indiscriminada de opiáceos no se limitaba a la familia afectada, sino que se había esparcido a toda su base de pacientes", indicó Kevin Jespersen, director interino de la División de Asuntos del Consumidor. "A fin de garantizar la seguridad del público, la Junta actuó de forma adecuada para interrumpir este flujo peligroso de opiáceos, y garantizar que Dr. Gamao no tenga acceso a un cuaderno plantilla para recetar medicamentos hasta que se aborden estas alegaciones de tanta gravedad".

Los registros de prescripción de Gamao indicaron que, durante un período de 12 meses, recetó opiáceos de alta restricción bajo la "Clasificación II", tales como oxicodona, morfina y fentanilo, a 106 pacientes. Un análisis de los datos sobre sus prescripciones reveló lo siguiente:

• Más de la mitad de todas las 1,040 recetas de opiáceos bajo Clasificación II efectuadas por Gamao resultaron en MME diarios de 270 o superior -- lo que representa por lo menos un triple del límite recomendado por CDC.
• Casi el 99 por ciento de las 639 recetas de oxicodona de liberación inmediata prescritas por Gamao resultaron en MME diarios que excedieron el límite recomendado por CDC.
• En el caso de la señora de 88 años de edad, Gamao normalmente le recetaba altos contenidos de oxicodona de 30mg, que contenían una alta dosificación de opiáceos, con unos días de intervalo entre sí, lo cual resultó en un MME diario combinado de 810 -- nueve veces mayor al límite recomendado por CDC.
• Gamao mantenía a varios pacientes bajo niveles de morfina que oscilaban entre 330 a 960 MME diariamente.

Bajo los términos de un mandato de consentimiento emitido por la Junta, la licencia médica de Gamao permanecerá en estado de suspensión hasta que la Junta dicte nuevas medidas, y su registración de CDS de Nueva Jersey permanecerá en estado de suspensión hasta nuevo aviso por parte del Director de Asuntos del Consumidor. Según los términos del acuerdo, se permite que Gamao presente una solicitud de audiencia ante la Junta y/o el Director para modificar el mandato.

Tanto el portal web de SAR como el programa de PMP relacionado con la conversión automática de MME son unas de las últimas expansiones al PMP de Nueva Jersey, el cual es una base de datos destinada a identificar a los prescriptores problemáticos.

El portal web de SAR permite que los farmacéuticos y los miembros del público reporten actividades sospechosas, tales como la prescripción excesiva de sustancias peligrosas controladas ("CDS"), o la "prospección de doctores" con el fin de acumular fármacos, o la circulación de recetas falsificadas o hurtadas.

El programa de conversión de MME permite que se conviertan automáticamente las mediciones de dosificaciones de opiáceos a un valor prefijado, con el objetivo de evitar sobredosis y prescripciones excesivas. PMP convierte de forma automática las dosificaciones de opiáceos de diferente potencia que se recetan comúnmente, tales como la codeína, fentanilo y oxicodona, a un valor prefijado conocido como "equivalentes en milígramos de morfina" (MME). Dicha conversión permite que profesionales médicos comparen la potencia total de diferentes medicamentos opiáceos consumidos por un paciente con las pautas de CDC, las cuales avisan a dichos profesionales que ejerzan precauciones adicionales cuando aumenten la receta del paciente a 50 MME diarios, y que eviten o justifiquen con cuidado el aumento a una dosificación de 90 MME diarios.

El fiscal general Grewal anunció el mes pasado que el papel vital de PMP de NJ como herramienta de lucha contra la adicción recibirá una mayor expansión bajo una serie de actualizaciones y mejoras al programa, el cual emplea una base electrónica de datos para rastrear información sobre las ventas con receta de analgésicos narcóticos y otros fármacos que pueden crear una dependencia. Entre las mejoras propuestas se incluye agregar a Gabapentina, un medicamento anticonvulsivo conocido por aumentar los efectos de los opiáceos, a la lista de fármacos bajo rastreo por PMP de NJ; se incluye también una expansión del acceso a la base de datos de PMP de NJ a ciertos proveedores de salud mental; y contratar a un asesor médico que ayude a revisar los datos de PMP de NJ, con el objetivo de identificar y señalar los casos de posible prescripciones indebidas, así como ayudar en desarrollar programas avanzados de análisis de datos que permitan identificar patrones anormales a la hora de prescribir medicamentos.

David Puteska, fiscal general adjunto y jefe auxiliar de la sección de procesamiento judicial relativo a juntas profesionales en la División de Leyes, representa al estado en este asunto. 

Para más información, sírvase visitar el sitio web de la División relacionado con PMP de NJ, www.NJConsumerAffairs.gov/pmp.

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