TRENTON —El Departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey ayer anunció la concesión de la compañía GetInsured que desarrollará y administrará la estructura tecnológica del intercambio de seguros médicos de Nueva Jersey (HIX, por sus siglas en inglés) y la compañía MAXIMUS para manejar el funcionamiento del centro de ayuda al consumidor del estado. La selección es un paso crucial en el proceso de transición a un intercambio basado en el estado para el 2021, el cual mejoraría el acceso a la cobertura de salud para los residentes de Nueva Jersey y daría al estado mayor control de su mercado de seguros médicos.
“Con el fin de garantizar que las familias cuenten con acceso a la cobertura de salud y a la atención médica que se merecen creamos un intercambio basado en el estado que es personalizado y eficiente para nuestros residentes. Dimos el primer paso este año al hacer la transición a un intercambio estatal en la Plataforma Federal, lo cual permitió aumentar nuestra inversión para llegar a los residentes de Nueva Jersey en un momento que el gobierno federal reducía los costos. Ahora comenzamos el trabajo de establecer la plataforma tecnológica y el centro de asistencia al consumidor para el intercambio basado en el estado de Nueva Jersey el cual nos permitirá en el futuro atender mejor las necesidades de cobertura de salud de nuestros residentes", dijo Marlene Caride, comisionada del Departamento de Banca y Seguros.
“Esperamos colaborar con nuestros socios en Nueva Jersey y juntos proporcionar a los residentes del estado el acceso completo a un seguro médico de calidad y a precios razonables”, dijo Chini Krishnan, Director Ejecutivo y fundador de GetInsured. “Gracias a la tecnología actual los estados pueden garantizar que los consumidores resuelvan contratiempos que enfrentan al momento de la inscripción, y mientras pasamos al 2020, esperamos que más estados se cambien a un mercado estatal”.
“Estamos orgullosos de apoyar a Nueva Jersey a medida que el estado realiza la transición de sus Planes de Salud Calificados (QHP, por sus siglas en inglés) del Mercado Federalmente Facilitado (FFM, por sus siglas en inglés) a su propio intercambio estatal. Nos dedicamos a mejorar firmemente la experiencia de las personas para que puedan conectarse cómodamente con los servicios y planes de salud que se merecen. Nuestro enfoque innovador se centra en apoyar a los consumidores a través de la participación multicanal y ayudar al estado a alcanzar sus objetivos programáticos", dijo Bruce Caswell, Director Ejecutivo de MAXIMUS.
En junio de 2019 el gobernador Murphy firmó una legislación que establece un intercambio estatal en Nueva Jersey que será administrado por el Departamento de Banca y Seguros, y que se financiará mediante una evaluación de primas. La evaluación previamente era abonada al gobierno federal para que nos conceda utilizar el Intercambio Federalmente Facilitado (FFE, por sus siglas en inglés).
En septiembre de 2019, como parte de la transición a un intercambio basado en el estado, Nueva Jersey comenzó a manejar un intercambio basado en el estado bajo la Plataforma Federal, lo cual permitió al estado aumentar la inversión en el esfuerzo de alcanzar a más comunidades y en la inscripción. Ambos enfocado en alcanzar a los residentes sin seguro médicos y aquellos con seguro médico, pero escasos. Nueva Jersey operará un Intercambio estatal para el período de inscripción abierta en noviembre de 2020. Hasta ese momento, los consumidores continuarán comprando e inscribiéndose en la cobertura del Mercado, disponible a través del período de inscripción especial, en HealthCare.gov.
Cabe mencionar que ambas compañías, GetInsured y MAXIMUS fueron seleccionadas a través de un competitivo proceso de licitación. El contrato para GetInsured es por un período de cinco años, con un costo total de $39.8 millones. Después del primer año de instalación, el contrato de GetInsured requiere costos de mantenimiento y operaciones de aproximadamente $7.6 millones para el año 2021. El contrato de MAXIMUS es de tres años, con un costo total de $17.8 millones. Según el contrato de MAXIMUS, los costos de mantenimiento y operación serán de aproximadamente $7.1 millones para 2021. La plataforma tecnológica y el centro de asistencia al consumidor serán financiados por la tasación de las primas pagadas por las aseguradoras, según lo indica la ley estatal. De acuerdo con la medida, los fondos de la evaluación también serán utilizados para financiar la divulgación, la inscripción y otros medios de soporte al intercambio, incluso los esfuerzos que puedan contribuir a la estabilización del mercado y que pueden dar lugar a un beneficio neto para los asegurados.
Anteriormente, el estado enviaba más de $50 millones anuales al gobierno federal para poder acceder al Intercambio Federalmente Facilitado. La operación de un intercambio basado en el estado le dará al estado control sobre el período de inscripción abierta que fue reducido por el gobierno federal de tres meses a seis semanas, y acceso a datos que pueden ser utilizados para regular mejor el mercado, llevar a cabo actividades de divulgación e informar decisiones de normas. Con el fin de mejorar el acceso a la cobertura para los residentes de Nueva Jersey, asimismo permitirá que el estado dedique fondos para llegar a más comunidades y para la inscripción, ambos reducidos significativamente a nivel federal.
Sobre GetInsured
La compañía GetInsured fue fundada en 2005. La compañía está dedicada a crear y operar las galardonadas herramientas de inscripción que son utilizados por los intercambios estatales, aseguradoras, corredores y consumidores de los intercambios basados en el estado. Aparte de determinar la elegibilidad, la selección de planes y la tecnología de inscripción para las agencias estatales, la compañía ofrece herramientas y servicios innovadores de mercadeo para agentes y centros de llamadas. GetInsured tiene una gran presencia en el mercado basado en estados que incluyen los intercambios estatales de Nevada, California, Idaho, Minnesota y el estado de Washington, y planea lanzar intercambios en Pennsylvania y bajo este contrato en Nueva Jersey para el otoño de 2020. En conjunto, los intercambios anualmente impulsarán más de dos millones y medio de inscripciones. Para obtener más información, visite company.getinsured.com.
Sobre MAXIMUS
Según el contrato, MAXIMUS administrará el Centro de Asistencia al Consumidor (CAC, por sus siglas en inglés) para el recién establecido HIX de Nueva Jersey. MAXIMUS brinda una experiencia incomparable apoyando en los esfuerzos tanto estatales como federales bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Actualmente, la Compañía ayuda a los consumidores a acceder, conectarse y utilizar el mejor plan de atención que satisfaga sus necesidades a través de varias operaciones de intercambio de seguros de salud que incluyen Nueva York, Maryland y el mercado federal. Como parte del alcance del CAC de Nueva Jersey, MAXIMUS proporcionará asesoramiento y asistencia en el proceso de elegibilidad y al momento de la inscripción, consultas con los corredores, navegadores, asistentes, vendedores y hasta referir a los consumidores a otras agencias o a partes interesadas según sea necesario. |
