La Respuesta de Nueva Jersey al COVID-19

¡Buenas noticias! Muy pronto más ayuda financiera llegará a través de Get Covered New Jersey

El Plan de Rescate Estadounidense y la Ayuda Financiera Adicional

Recientemente, el gobierno federal aprobó una ley que incluye ayuda para el COVID-19, que lleva como nombre “Plan de Rescate Estadounidense de 2021”, ley que fue promulgada por el presidente Biden el 11 de marzo de 2021. La nueva ley reducirá las cuotas del seguro médico al brindar más ayuda financiera a las personas que sean elegibles y para los consumidores que compren un plan a través de Get Covered New Jersey. Get Covered New Jersey está trabajando para implementar los cambios y actualizar su sistema con el fin de garantizar que las personas de Nueva Jersey reciban este alivio lo antes posible.

Ahora más personas serán elegibles para ayuda financiera que en el pasado. Si en el pasado usted no fue elegible para recibir ayuda financiera debido a que sus ingresos eran demasiado altos, es posible que ahora usted sea elegible según los cambios en la ley Federal. Si usted ya está recibiendo ayuda financiera, es probable que sea elegible para más reducciones en sus primas. Estos nuevos cambios hacen que la cobertura sea más económica en los diferentes niveles de ingresos.

Durante la pandemia del COVID-19, el estado de Nueva Jersey se ha mantenido enfocado en mejorar el acceso para los residentes a un seguro médico con precios razonables y de calidad. La ayuda financiera disponible a través de esta nueva ley se basa en los esfuerzos del estado que tiene como prioridad, brindar acceso a la cobertura de salud para más personas en el Estado Jardín.

Para asegurar que el mayor número de residentes se puedan beneficiar de la nueva ayuda financiera, el estado de Nueva Jersey extendió hasta fin de año la ventana de inscripción para el seguro médico.

Aquí están más detalles de lo que puede esperar:

  • Aumentos en la ayuda financiera (en los créditos fiscales anticipados para las cuotas o APTC en inglés) para los consumidores elegibles. Similar al pasado, el monto de ayuda financiera se basa en los ingresos del hogar, pero esta vez ha aumentado en todos los niveles de ingresos. Las familias que ganan menos del 150% del Nivel Federal de Pobreza (FPL, sus siglas en inglés), o $19,140 al año para un individuo o $39,300 para una familia de cuatro, serán elegibles con cero dólares de costos en las cuotas bajo la nueva ley.

  • Nueva ayuda financiera para personas con mayores ingresos. Anteriormente, la ayuda financiera no estaba disponible para una persona con un salario anual de más de $51,040 o para un hogar de una familia de cuatro con un salario anual de más de $104,800. La nueva ley asegura que ninguna familia gaste más del 8.5% de sus ingresos en primas de seguro médico. Esto significa que muchas personas que en el pasado no fueron elegibles para recibir ayuda financiera del gobierno federal, ahora podrían encontrar primas más económicas.

  • Ayuda económica para desempleados. Ayuda financiera adicional puede estar disponible para cualquier persona que haya recibido beneficios por desempleo en 2021.

GetCoveredNJ trabajará para garantizar que estos nuevos beneficios se implementen de manera oportuna. Regrese a esta página para conocer las ultimas actualizaciones. Todos los consumidores inscritos deben asegurarse de leer cualquier aviso enviado por GetCoveredNJ.

 

Preguntas y respuestas sobre el Plan de Rescate Estadounidense

¿Cuándo empezaría este nuevo beneficio de ayuda financiera?

R: Get Covered New Jersey está trabajando lo más rápido posible para que los consumidores puedan ver estos beneficios en un futuro cercano. En las próximas semanas estaremos actualizando nuestra página de internet con información sobre la disponibilidad de los beneficios. Los asegurados serán notificados en cuanto los beneficios estén disponibles y recibirán información sobre los pasos que deben tomar para poder recibir dichos beneficios.

¿Podré cambiar mi plan médico debido a estos cambios?

R: Sí. Basado, en cualquier ayuda financiera adicional que pueda recibir, usted podrá cambiar su cobertura actual.

Si cambia de plan de salud en 2021 y no tiene pausa en la cobertura durante el calendario anual, la cantidad que pagó para su deducible en su plan actual se destinará a su nuevo deducible. Si el nuevo plan es con un proveedor diferente, el proveedor solicitará documentación del monto del deducible que pagó en el plan anterior. Cualquier costo que se haya acumulado hacia su máximo de desembolso personal en su plan de salud actual, que no sea el deducible, no será transferido a su nuevo plan.

¿Cómo sé si soy elegible para recibir más ayuda financiera?

R: La ayuda financiera aún se basa en los ingresos individuales de su hogar. La cantidad que usted y / o su familia gane anualmente determinará el monto de ayuda financiera que recibirá.

¿En el caso que ahora necesito cobertura, me recomienda que espere hasta que la nueva ayuda financiera esté disponible?

R: En estos momentos hay planes de bajo costo y puede inscribirse a través del Período de Inscripción Especial del COVID-19. Si necesita cobertura, verifique sus opciones. Una vez que la ayuda financiera esté disponible, se enviará la información sobre cómo obtener la nueva ayuda.

Recibí comunicados de CuidadoDeSalud.gov donde me notifican que el 1 de abril puedo actualizar mi cuenta para recibir la nueva ayuda financiera. ¿Para eso, debo ir a CuidadoDeSalud.gov o GetCovered.NJ.gov?

R: Todos los residentes de Nueva Jersey deben ir a GetCovered.NJ.gov para recibir ayuda financiera y cobertura del Mercado. Si en el pasado usted tuvo cobertura médica o solicitó cobertura por medio de la página de internet federal, es posible que usted aún reciba notificaciones de CuidadoDeSalud.gov. En la actualidad, Nueva Jersey cuenta con su propio Mercado y ya no utiliza CuidadoDeSalud.gov.

Escuché que la Ley del Plan de Rescate Estadounidense proporciona ayuda a quienes recientemente perdieron sus empleo o están desempleados. ¿Qué ayuda está disponible?

R: Cualquier individuo que haya recibido o es elegible para el seguro de desempleo es admisible para primas que son significativamente reducidas. Una vez que la nueva ayuda financiera esté disponible, los consumidores que hayan recibido la compensación de desempleo recibirán información sobre cómo obtenerla.

¿GetCoveredNJ actualizará automáticamente los créditos fiscales en nombre de los asegurados existentes?

R: Dentro de poco, las personas que ya están aseguradas recibirán más información sobre los pasos necesarios que deberán tomar para recibir la ayuda financiera y si necesitaran actualizar sus aplicación.

 

Preguntas y respuestas sobre el Período de Inscripción Especial del COVID-19

Get Covered New Jersey, el mercado oficial de seguros médicos del estado, anunció un Período de Inscripción Especial del COVID-19 (COVID-19 SEP) que inicia desde el 1 de febrero de 2021 hasta el 15 de mayo de 2021 para todos aquellos residentes elegibles que busquen un seguro médico en este momento. Visite GetCovered.NJ.gov para comprar y comparar planes y ver si es elegible para ayuda financiera.

Nota: El estado de Nueva Jersey anunció que la ventana de inscripción permanecerá abierta hasta fin de año.

¿Se extendió hasta más allá del 31 de enero la ventana de inscripción para el seguro médico de 2021?

A: Si. El período de inscripción abierta se extendió desde el 1 de noviembre de 2020 hasta el 31 de enero de 2021. Sin embargo, el gobernador Murphy anunció el 29 de enero de 2021 la extensión de la inscripción hasta el 15 de mayo de 2021 para los residentes de Nueva Jersey que buscan cobertura a través de un Período de Inscripción Especial del COVID-19. Este 29 de marzo, el estado anunció que la ventana de inscripción para el seguro médico se extendió hasta fin de año.

¿Tengo que demostrar que me afectó directamente el COVID-19 (como el tener una prueba positiva del coronavirus o pérdida de trabajo) para inscribirme en un plan a través de Get Covered New Jersey durante el Periodo de Inscripción del COVID-19?

R: No. Los residentes no necesitan estar directamente impactados por el coronavirus para que puedan inscribirse en un plan a través del COVID-19 SEP, y tampoco se requerirá documentación para demostrar que fue impactado directamente por el COVID-19. Todos los residentes elegibles que necesiten un seguro médico pueden inscribirse.

Si no tengo seguro, pero también tengo un evento de vida elegible, ¿debería inscribirme a través del Período de Inscripción Especial del COVID-19 o mediante un período de inscripción especial que sea específico a mi circunstancia?

R: Depende. No se requiere documentación específica del COVID-19 para que los residentes se inscriban en un plan a través del Período de Inscripción Especial del COVID-19. La cobertura entrará en vigencia el primer día del mes siguiente a la selección de un plan a través del COVID-19 SEP (Periodo de Inscripción Especial).

Las fechas de vigencia de la cobertura son las siguientes:

Inscríbase antes del 28 de febrero, la cobertura entrará en vigencia el 1 de marzo;

Inscríbase antes del 31 de marzo, la cobertura entrará en vigencia el 1 de abril;

Inscríbase antes del 30 de abril, la cobertura entrará en vigencia el 1 de mayo;

Inscríbase antes del 15 de mayo, la cobertura entra en vigencia el 1 de junio.

Las fechas de vigencia de la cobertura pueden variar para los SEPs específicos de un evento que cambio en la vida, lo que permite una fecha de vigencia más temprana. Además, algunos SEPs en específicos requieren documentación para verificar el cambio de vida.

Si tengo un evento de cambio en mi vida, como un embarazo, tener un bebé o una adopción, ¿en qué SEP debo inscribirme?

Ciertos eventos, como el  tener un bebé y adoptar un niño son eventos de vida que le hacen elegibles para la inscripción a través de un SEP desde la fecha que se originó el evento. Además, el embarazo es un nuevo evento de vida en Nueva Jersey que le hace elegible y que le permite la inscripción a través de un SEP desde la fecha en que informa el embarazo. Si necesita cobertura retroactiva relacionada con estos eventos, usted puede solicitarla a través del SEP específico para su evento de vida. (Nota: el embarazo, la adopción y el nacimiento de un bebe no requieren documentación para la verificación).

Usted puede encontrar más información en la página de internet de ¿Cuándo puedo comprar seguro? Si tiene preguntas, hay asistentes certificados capacitados que están disponibles para ayudarle en Encuentre Asistencia Local.

Tengo seguro médico, pero pronto perderé mi cobertura por medio de mi empleo y, por lo tanto, seria elegible para un Período de Inscripción Especial (pérdida de la cobertura mínima esencial). ¿En qué SEP debo inscribirme?

R: La pérdida de cobertura mínima esencial requiere documentación para verificar la perdida de cobertura y permite 60 días desde que sucedió el evento para inscribirse en un plan. La cobertura puede comenzar el primer día del mes posterior a la solicitud y la inscripción. Si usted sabe que perderá la cobertura dentro de los próximos 60 días, usted puede enviar una solicitud a GetCovered.NJ.gov antes de que la pierda y así asegurarse de que pueda permanecer cubierto durante todo el año. Por ejemplo, si sabe que perderá la cobertura médica el 28 de febrero y solicita y se inscribe en el plan el 10 de febrero, su nueva cobertura comenzará el 1 de marzo.

Si pierde la cobertura y se queda sin seguro, usted puede inscribirse a través del Período de Inscripción Especial del COVID-19 sin tener que proporcionar documentación. Su cobertura comenzará el primer día del mes siguiente a la selección de su plan.

Ya estoy asegurado por medio de Get Covered New Jersey. ¿Puedo cambiar de plan a través del Período de Inscripción Especial del COVID-19?

A: Claro que sí. Los Períodos de Inscripción Especial están disponibles durante todo el año para los residentes que tienen un cambio de vida importante, conocido como evento de vida elegible (QLE, por sus siglas en ingles), que permiten la inscripción fuera del período de inscripción abierta. Ciertos QLEs también permiten que los asegurados cambien su plan existente. Entre ellos incluyen: el nacimiento de un bebe, la adopción, matrimonio, muerte, envejecimiento dependiente fuera de la cobertura, mudanza, pérdida de ingresos que cambia la elegibilidad para la cobertura del Mercado (por ejemplo, recién los hace elegibles para ayuda financiera). Recuerde actualizar su solicitud con información de cambios en sus ingresos, y cambios en su hogar debido a que estos cambios le pueden impactar en su elegibilidad para la ayuda financiera. Además, los cambios a la cobertura actual no relacionados con un evento específico de la vida se pueden realizar a través del Período de Inscripción Especial del COVID-19.

Me inscribí durante el Período de Inscripción Abierta, pero la compañía de seguro médico donde seleccioné un plan cometió un error. ¿Debo volver a inscribirme a través del Período de Inscripción Especial del COVID-19?

R: Los errores cometidos por una compañía de seguro médico o por el programa lo hacen elegible para un período de inscripción especial debido a circunstancias excepcionales . Se requerirá documentación del error cometido (vea los estándares aquí).  Su cobertura puede ser actualizada retroactivamente hasta la fecha del error, en caso de que sea aplicable. 

¿Cómo me inscribo?

Para inscribirse, visite GetCovered.NJ.gov. Al enviar su solicitud seleccione "Período de Inscripción del COVID-19 de 2021”.

Los asistentes y corredores capacitados pueden ayudarlo a inscribirse por teléfono, virtualmente y pueden tener disponibilidad en persona. La información se puede encontrar en nuestro sitio de internet en Encuentre Asistencia Local. También puede llamar a nuestro Centro de Asistencia al Consumidor: 1-833-677-1010.

Si es elegible para el NJ FamilyCare, el programa estatal de seguro médico a bajo costo o sin costo alguno (Medicaid o Programa de seguro médico para niños), usted puede inscribirse en cualquier época del año.

¿El Período de Inscripción Especial del COVID-19 también está disponible para inscribirse en los planes que se venden directamente a través de una compañía de seguros médico?

A: Claro que sí. El estado estableció un Período de Inscripción Especial del COVID-19 para la inscripción en planes disponibles a través de Get Covered New Jersey y directamente de las compañías de seguros en el Mercado individual. Todos los planes disponibles se pueden ver utilizando nuestra herramienta Buscar y comparar.

¿La atención por coronavirus está cubierta por los planes disponibles a través de Get Covered New Jersey?

Si. Las compañías de seguros de salud deben renunciar a los costos compartidos, incluso los gastos de laboratorio, los copagos, el coseguro y los deducibles para cualquier visita para realizar una prueba de coronavirus en un consultorio médico, centro de atención de urgencia o sala de emergencias, y para una vacuna contra el coronavirus. Además, si el propósito principal de una visita al consultorio es para la vacuna del COVID-19, las compañías de seguros no pueden imponer requisitos de costos compartidos para la visita al consultorio.

¿Puedo ser elegible para el Período de Inscripción Especial del COVID-19 incluso si no estoy enfermo?

Si. Todos los residentes de Nueva Jersey que son elegibles y que necesiten cobertura pueden ser elegibles para el Período de Inscripción Especial del COVID-19.

Usted puede encontrar más información sobre los períodos de inscripción especiales en nuestra página de ¿Cuándo puedo comprar un seguro?

Recursos para el coronavirus

Para obtener más información sobre el coronavirus, incluso información sobre los lugares donde se realizan las pruebas y las vacunas, visite el Centro de Información COVID-19 de Nueva Jersey en https://covid19.nj.gov/ Para obtener información sobre vacunas, también puede llamar al Centro de Llamadas para las Vacunas del COVID-19 en el estado al 855-568-0545.

Recursos adicionales

Departamento de Salud de Nueva Jersey: https://www.nj.gov/health/

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: https://www.cdc.gov/


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