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27 de marzo de 2008  

División de Justicia Criminal
609-292-4791

Oficina del Fiscal General
- Anne Milgram, Fiscal General
División de Justicia Criminal
- Gregory A. Paw, Director
Oficina de la Procuradora Contra los Fraudes en Seguros
- Greta Gooden Brown, Procuradora

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New Jersey Recibe $350,000 Basado en un Acuerdo con CVC/Caremark por Fraude al Medicaid

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TRENTON - La Fiscal General Anne Milgram informó que el Estado de New Jersey recibió la cantidad de $ 350,879 basado en un acuerdo en lo civil por un acuerdo negociado a nivel nacional con CVS/Caremark Corporation, por fraude al Medicaid.

La Oficina de la Procuradora Contra los Fraudes en Seguros, participó en el acuerdo nacional por $36.7 millones de dolares, en el cual participaron 23 estados y el Distrito de Columbia. El acuerdo resolvió los reclamos en contra de CVS/Caremark, por haber violado varias regulaciones y estatutos estatales y federales al cambiar la cantidad de potencia y las formas de ranitidine, un anti-ácido que se receta con mucha frecuencia a los pacientes de Medicaid. El acuerdo multi-estatal fue el resultado de las negociaciones con CVS/Caremark y la coalicion de las autoridades estatales.

El programa Medicaid es financiado conjuntamente por el gobierno estatal y federal. El acuerdo conjunto alcanzado entre la parte federal y estatal para el programa de Medicaid en New Jersey, asciende a $ 717,684, del cual el Estado recibió $ 350,879. Los 350,879 dólares representa la devolución y penalidades en la parte civil. CVS también está obligada a mantener un acuerdo de integridad corporativa con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, para la supervisión de las prácticas comerciales en el futuro de CVS / Caremark.

"Esta solución en lo civil devuelve una importante suma de dinero al programa de Medicaid de New Jersey para financiar los servicios de salud y medicamentos de venta con recetas para las personas necesitadas, que de otro modo tal vez no puedan pagarlos", sostuvo la Fiscal General Milgram. "Estamos comprometidos en proseguir con las investigaciones para enjuiciar a los que cometen fraude al Medicaid y otros abusos que afectan el programa de Medicaid en New Jersey", subrayó Milgram.

La Oficina contra los Fraudes en Seguros de la Fiscalia, normalmente participa en los acuerdos en lo civil relacionadas con las denuncias de reclamaciones contra el Medicaid, presentadas a nivel nacional.

"Cada dólar que se pierde por los fraudes o el abuso, es un dólar menos disponible para ayudar a los más necesitados de nuestro estado," manifestó la Procuradora Greta Gooden Brown. "La Oficina Contra los Fraudes en Seguros se ha comprometido a luchar contra el fraude del Medicaid y retornar los dólares necesarios para este importante programa”, añadio Brown.

Milgram, puntualizó que el Estado de New Jersey tiene una nueva herramienta legal para combatir el fraude al Medicaid, indicando que el 14 de enero pasado, el gobernador Corzine firmó la Ley contra los Falsos Reclamos (New Jersey False Claims Act) que entró en vigor el 14 de marzo de 2008, y contiene una disposición para los denunciantes al proporcionares recompensas a las personas que pongan en alerta cualquier tipo de fraudes.

El Estado de New Jersey administra el programa de Medicaid a través de la División de Asistencia Médica y Servicios de Salud, de la Oficina Contra los Fraudes en Seguros - Unidad de Control de Fraude de Medicaid- que investiga en lo civil y en lo penal los fraudes que se cometen en contra del Medicaid.

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