TRENTON – El Attorney General Christopher S. Porrino y la Office of Insurance Fraud Prosecutor hoy anunciaron que una pediatra de Essex County fue declarada culpable en un juicio por remitir fraudulentos reclamos al programa de Medicaid en los que decía que había trabajado 24 horas o más por día.
Ibilola Ighama-Amegor, 55, cuya práctica Quality Pediatrix está localizada en Newark, fue declarada culpable por un jurado en Essex County de 48 cargos de fraude de reclamos de cuidado de salud y un cargo de fraude de Medicaid, todos en tercer grado. El panel declaró inocente a Amegor en segundo grado de robo por decepción. El veredicto fue el resultado de un juicio de 5 semanas ante el Juez de la Corte Superior Michael Petrolle en Newark.
Los Deputy Attorneys General Crystal Callahan y Dennis Kwasnik trataron el caso de parte de la Office of the Insurance Fraud Prosecutor’s Medicaid Fraud Control Unit. Crímenes en tercer grado llevan una sentencia de 3 a 5 años en la prisión del estado y una multa criminal de hasta $15,000. La sentencia de Amegor está programada para Julio 31, 2017.
“Dr. Amegor deshonró su grado en medicina por falsamente facturar a Medicaid una y otra vez por horas que no trabajó,” dijo el Attorney General Porrino. “Ella sin conciencia puso el dinero delante del cuidado defraudando a un programa que asiste a los residentes de New Jersey que no pueden costear seguro de enfermedad o servicios de cuidado de salud.”
“El fraude de Medicaid le cuesta a los contribuyentes muchos millones de dólares cada año y desvía de los programas de cuidado de salud dinero y servicios de los que la gente depende cada día,” dijo el Acting Insurance Fraud Prosecutor Christopher Iu. “Como demuestra el veredicto de culpable, vigorosamente investigaremos y procesaremos a profesionales de cuidado de salud que ponen su avaricia antes de las necesidades de los pacientes más vulnerables.”
En el juicio, el estado presentó testimonio de que Amegor remitió facturas por 24 horas de trabajo en 48 fechas de servicio entre Abril 30, 2008 y Mayo 16, 2011. Una investigación de la Office of the Insurance Fraud Prosecutor determinó que la práctica de Amegor solamente estaba abierta por 8 horas por día, tres días a la semana.
Los miembros del jurado deliberaron por 7 días antes de llegar a un veredicto el Miércoles.
Los Deputy Attorneys General Callahan y Kwasnik fueron asistidos en el juicio por los Detectives Janet Amberg y Janet Thai. La Detective Kylie Mattis, la analista Elizabeth O’Brien, Detective Ron Allen, Detective Laura Parisi, y el Senior Management Assistant B’leia Williams todos testificaron en el juicio. La investigación fue coordinada por los Detectives Kylie Mattis y Laura Catizone, y la analista Elizabeth O’Brien. El Acting Insurance Fraud Prosecutor Christopher Iu le dio las gracias a la Medicaid Fraud Division dentro de la State Comptroller’s Office y a la Special Investigations Unit en Anthem (previamente Amerigroup) por referir el asunto a la Office of the Insurance Fraud Prosecutor.
El Procurador Interino de Fraude en Seguro Iu anotó que algunos casos importantes han empezado con llamadas anónimas. La gente que esté preocupada con fraude de seguro y tiene información acerca de estafa puede reportarla anónimamente llamando a la línea directa 1‑877‑55‑FRAUD, o yendo al sitio web www.NJInsurancefraud.org. Las Regularizaciones del Estado permiten que se pague una recompensa a una persona elegible que haya proveído información que termine en el arresto, prosecución, y convicción de fraude de seguro.
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