TRENTON — La comisionada del departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey Marlene Caride anunció hoy sobre la creación de una extensión del Periodo de Inscripción Especial para aquellas personas que ya no son elegibles para la cobertura médica del NJ FamilyCare y que serán elegibles para inscribirse en un seguro médico de Get Covered New Jersey, el Mercado Oficial de Seguros Médicos de Nueva Jersey.
Guiados por la ley federal, el Departamento de Servicios Humanos del estado desde el 1 de abril inició la revisión de la elegibilidad de las personas que están aseguradas bajo el programa del NJ FamilyCare. El proceso resultaría en que algunas personas pierdan sus seguro médicos por no ser elegibles para el programa. Para aquellos que perderán su cobertura médica del NJ FamilyCare debido al incremento en sus ingresos, quizás sean elegibles para inscribirse en un plan médico por medio de Get Covered New Jersey y además poder obtener ayuda financiera para pagar sus seguro.
“El departamento anticipa una gran demanda en la inscripción de personas que ya no serían elegibles para la cobertura médica bajo el programa de NJ FamilyCare, nosotros trabajaremos junto al Departamento de Servicios Humanos para hacer que este proceso de inscripción transcurra con facilidad para quienes son elegibles para la cobertura en el mercado”, dijo la comisionada Caride. “Al establecer este periodo de inscripción especial podemos trabajar para reducir las posibilidades de que las personas elegibles para Get Covered New Jersey tengan un lapso en su cobertura”.
Desde marzo de 2020, el gobierno federal permitió a los asegurados bajo el programa de Medicaid continuar en la cobertura de dicho programa, aun cuando ya no estaban bajo los patrones de ingresos y en otros programas. Bajo la legislación aprobada por el Congreso y firmada por el presidente a finales del pasado mes diciembre, los estados iniciarían el proceso de transición a la normalidad y el 1 de abril de 2023, regresarían a la evaluación de elegibilidad para los programas. Este proceso significa una de las transiciones de cobertura de salud más grandes desde que se inició la primera inscripción abierta de la Ley de Cuidados de Salud a Bajo Costo.
“Agradecemos a nuestros colegas en el Departamento de Banca y Seguros por crear este periodo de inscripción especial”, dijo Sarah Adelman, comisionada del Departamento de Recursos Humanos. “Esto ayudará a las personas que ya no son elegibles para la cobertura médica del NJ FamilyCare debido a que sus ingresos son muy altos y hacer que se trasladen a un seguro médico sin tener un lapso en sus cobertura de salud. Aliento a las personas que necesitan cobertura a que aprovechen de esta oportunidad”.
El Departamento de recursos Humanos aconseja a las personas bajo el programa del NJ FammilyCare confirmar o actualizar sus contacto llamando al 1-800-701-0710 (TTY: 711). El NJ FamilyCare utilizará esta información para contactarse con los asegurados sobre sus cobertura médica. El NJ FamilyCare enviará a todos los asegurados la renovación de cobertura por el correo entre el 1 de abril de 2023 hasta el 31 de marzo de 2024.
Para estar informados sobre la determinación de su elegibilidad, los consumidores deben de estar pendientes de los correos y responder de inmediato a las correspondencias que reciban del NJ FamilyCare.
Los consumidores de los cuales sus elegibilidad fue determinada inelegible, debido a sus ingresos, serán transferidos de manera automática a GetCoveredNJ. De ahí recibirán una carta de bienvenida por medio del correo normal o por un correo electrónico en el cual encontrarán un código de acceso que les permitirá acceder a sus cuenta y a la información que indique sus elegibilidad para ayuda financiera e inscribirse en la cobertura médica. Las personas que perdieron sus cobertura de NJ FamilyCare y no completaron los formularios de renovación, sus información no será transferida a GetCoveredNJ, pero sin son elegibles podrán inscribirse en un plan de salud. Algunas personas que no sean elegibles para el NJ FamilyCare podrían ser elegibles para el seguro médico ofrecido por el empleador o para el Medicare.
Por lo regular, el periodo de inscripción abierta de Get Covered New Jersey para quienes no cuentan con seguro médico por medio de un empleador u otro programa como el Medicaid o Medicare es el único momento durante el año que se pueden inscribir en cobertura a no ser que atraviesen por un evento de vida elegible (QLE, por sus siglas en inglés) o estén bajo ciertos niveles de ingresos. Las personas que son elegibles para un periodo de inscripción especial debido a que perdieron sus cobertura, normalmente tienen hasta 60 días para inscribirse en un plan. Con el fin de ayudar a las personas que ya no son elegibles para el NJ FamilyCare y que son elegibles para el Get Covered New Jersey, el departamento extendió hasta 120 días el periodo de inscripción especial que permitirá a esta población inscribirse en la cobertura. Este periodo de inscripción especial crea una transición fácil entre los programas ofreciendo a los consumidores la flexibilidad de inscribirse una fecha más temprana para así evitar un lapso en la cobertura. Los consumidores tienen hasta 120 días para inscribirse y asimismo contar con la opción de cobertura médica empezando 60 días antes. Las personas deben inscribirse dentro de los 60 días para evitar un lapso en su cobertura.
Get Covered New Jersey es el lugar donde las personas y familias pueden buscar y comprar cobertura médica y es el único lugar para recibir ayuda financiera. Get Covered New Jersey es el lugar donde los residentes que no cuentan con cobertura de salud por su empleador y otro programa encontraran seguro médico económico. Nueve de cada 10 personas que se inscriben son elegibles para ayuda financiera. Como resultado a la importante ayuda financiera ofrecida por parte del gobierno federal y el estado de Nueva Jersey, durante el 2023, muchas personas tendrán acceso a un plan de salud desde $10 o menos al mes.
Para evitar la duplicación de cobertura y evitar posibles implicaciones fiscales, las personas deben solicitar la cobertura a través de GetCoveredNJ después de haber recibido la notificación de que ya no es elegible para NJ FamilyCare. Una vez que los consumidores reciben la confirmación de que su cobertura no será renovada, los residentes deben buscar asistencia local y gratuita en la página de Get Covered New Jersey, buscar planes y ver si son elegibles para recibir ayuda financiera por medio de la herramienta de Busque y Compare.
Todos los planes de Get Covered New Jersey cumplen con los altos estándares de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Mientras las personas buscan nuevas opciones de cobertura, el departamento recomienda mantenerse informados sobre los planes de salud con cobertura limitada que, a diferencia de los planes de salud disponibles en Get Covered New Jersey, no cubren los servicios básicos y condiciones preexistentes. Muchas personas que compran estos planes quizás descubran que no cuentan con cobertura integral al momento que se les niega la cobertura, en medio de una necesidad médica.
Cabe enfatizar que los planes de duración temporal en veces conocidos como “planes inadecuados” están prohibidos en Nueva Jersey. Los planes de seguro de salud disponibles a través de Get Covered New Jersey ofrecen cobertura integral y no se le niega cobertura debido a una condición preexistente.
Para obtener más información sobre Get Covered New Jersey, visite nuestra página de Preguntas Frecuentes (Pérdida de NJ FamilyCare) en GetCovered.NJ.gov
Para obtener más información sobre la revisión de elegibilidad del NJ FamilyCare vaya a: www.nj.gov/StayCoveredNJ
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