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Los proveedores de atención médica y las compañías de seguros de Nueva Jersey colaboran para hacer asequibles los servicios de salud reproductiva. Hable con su proveedor de atención médica sobre el costo de su atención. La mayoría de los seguros médicos cubren los servicios de salud reproductiva, incluyendo los servicios de aborto. Incluso sin seguro, a menudo hay disponible asistencia financiera para obtener una atención asequible y confidencial, incluyendo el programa de planificación familiar del estado.

NJ FamilyCare es el nombre de Medicaid y del Programa de seguros médicos para niños (Children’s Health Insurance Program, CHIP) en Nueva Jersey. Como parte de la cobertura completa de atención médica, NJ FamilyCare cubre:

• Servicios anticonceptivos (incluyendo la entrega, de una vez, de un suministro de anticonceptivos suficiente para un máximo de 12 meses)
• Atención relacionada con el embarazo
• Servicios de aborto
• Atención preventiva y para el bienestar para mujeres

Las mujeres embarazadas que sean miembros de NJ FamilyCare tienen la cobertura garantizada durante todo el embarazo y durante los 12 meses siguientes al parto (después del parto o de la fecha de fin del embarazo). Esta cobertura se mantendrá incluso si los ingresos de la familia cambian durante ese tiempo. Después del período de posparto será necesaria una renovación para comprobar que siguen calificando para NJ FamilyCare.

Se anima a presentar la solicitud en cualquier momento: NJ FamilyCare no tiene un período de inscripción abierta.

Si tiene preguntas sobre NJ FamilyCare, incluyendo sobre sus beneficios, llame a NJ FamilyCare al 1‑800‑701-0710 (TTY: 711). 

La mayoría de los miembros de NJ FamilyCare están inscritos en una organización de atención administrada (MCO) que coordina sus necesidades de atención médica. Póngase en contacto con Servicios para Miembros de su MCO.

Si tiene otras preguntas sobre NJ FamilyCare, llame a su centro de atención al cliente de asistencia médica (MACC) del condado. 

Existen otros programas de cobertura médica para personas embarazadas que no califican para NJ FamilyCare:

• El Programa de pago de emergencias médicas (Medical Emergency Payment Program) cubre los servicios de emergencia, incluyendo el preparto y el parto, para residentes de Nueva Jersey mayores de 19 años que no califican para NJ FamilyCare por no cumplir los requisitos de ciudadanía o de inmigración americanos.
• El Programa complementario prenatal y de anticonceptivos de Nueva Jersey (NJ Supplemental Prenatal and Contraceptive Program, NJSPCP) cubre los servicios prenatales (embarazo), los servicios de comadrona y la atención sobre anticonceptivos (planificación familiar) en clínicas, hospitales, centros de salud cualificados a nivel federal y centros de planificación familiar. Es necesario cumplir las directrices de NJ FamilyCare, excepto en lo relativo al estado de ciudadanía o de inmigración en América.
• Plan First es un programa de beneficios limitados, que solo proporciona servicios de planificación familiar. Es para personas que no sean elegibles para NJ FamilyCare debido a sus ingresos.

Para inscribirse en un seguro médico, visite GetCovered.NJ.Gov, el mercado oficial de seguros médicos del estado, donde podrá contratar seguros y ver si califica para recibir ayuda financiera. Muchas personas podrán encontrar un plan por $10 al mes o menos, y 9 de cada 10 inscritos califican para recibir ayuda financiera. Si califica, es posible que pueda obtener un seguro médico gratuito o de bajo costo a través de NJ FamilyCare (Medicaid). Normalmente solo es posible inscribirse en un plan del mercado durante los períodos de inscripción abierta (del 1 de noviembre al 31 de enero); sin embargo, es posible inscribirse en cualquier momento en caso de evento de cambio vital, como quedar embarazada o alcanzar ciertos niveles de ingresos. 

Si tiene preguntas o necesita ayuda para inscribirse, llame al 1-833-677-1010 (TTY 711). También hay disponibles asesores especialmente capacitados para guiarlo en el proceso de solicitud y encontrar el plan adecuado para usted, tanto presencialmente como de forma remota. Asistencia local gratis cerca de usted.

El Departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey empezó a exigir la cobertura de los servicios de aborto, sin excepciones, a partir del año presupuestario 2023. Esto entró en vigor en los planes emitidos o renovados a partir del 1 de enero de 2023 para el Programa de cobertura médica individual (Individual Health Coverage Program) y para el Programa de beneficios médicos para pequeños empleadores (Small Employer Health Benefits Program) y a partir del 18 de septiembre de 2023 para el mercado de seguros médicos para grandes empleadores con seguro completo.

La cobertura de seguro para anticoncepción está garantizada por la P.L. 2021, c. 376 para los planes regulados por el estado, incluyendo los siguientes:

• Compañías de seguros médicos grupales que proporcionan beneficios de gastos médicos o de hospitales
• Organizaciones de mantenimiento de la salud
• Planes de seguros médicos individuales
• Planes de seguros médicos para pequeños empleadores
• Organizaciones de servicios de recetas prepagadas

La cobertura de estos seguros regulados por el estado debe incluir, al menos dentro de la red:

• Gastos de compra de anticonceptivos femeninos con receta médica aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) sin deducible (excepto en los planes con deducible alto para anticonceptivos masculinos y esterilización), coseguro, copago u otros costos compartidos según el método anticonceptivo elegido por cada persona y la necesidad médica, tal como determine el proveedor de atención médica
• El medicamento, dispositivo o producto anticonceptivo que se pida o un equivalente terapéutico
• De venta libre (OTC); sin requisito de receta para los medicamentos anticonceptivos aprobados para venta libre por la FDA
• Esterilización voluntaria masculina y femenina
• Educación y orientación del paciente sobre anticoncepción
• Servicios relacionados de administración y seguimiento, como gestión de los efectos secundarios, orientación sobre el régimen de planificación familiar, introducción y extracción de dispositivos, y servicios de diagnóstico y tratamiento
• Entrega, de una vez, de anticonceptivos suficientes para 12 meses

Si está inscrito en el Programa de beneficios médicos del estado o en el Programa de beneficios médicos para empleados de escuelas, dentro de su plan se proporciona también servicios completos de salud reproductiva, incluyendo la cobertura de aborto.

La cobertura de estos planes contratados al estado debe incluir, al menos dentro de la red:

• Gastos de compra de anticonceptivos femeninos con receta médica aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (United States Food and Drug Administration, U.S. FDA) sin deducible (excepto en los planes con deducible alto para anticonceptivos masculinos y esterilización), coseguro, copago u otros costos compartidos según el método anticonceptivo elegido por cada persona y la necesidad médica, tal como determine el proveedor de atención médica
• El medicamento, dispositivo o producto anticonceptivo que se pida o un equivalente terapéutico
• De venta libre (OTC); sin requisito de receta para los medicamentos anticonceptivos aprobados para venta libre por la FDA
• Esterilización voluntaria masculina y femenina
• Educación y orientación del paciente sobre anticoncepción
• Servicios relacionados de administración y seguimiento, como gestión de los efectos secundarios, orientación sobre el régimen de planificación familiar, introducción y extracción de dispositivos, y servicios de diagnóstico y tratamiento
• Entrega, de una vez, de anticonceptivos suficientes para 12 meses

Para obtener una explicación detallada de la cobertura de los programas SHBP/SEHBP, los miembros deben consultar las guías correspondientes, que están disponibles en línea: https://www.nj.gov/treasury/pensions/member-guidebooks.shtml

Muchos seguros médicos privados de Nueva Jersey cubren los servicios de salud reproductiva, incluyendo los servicios de aborto en Nueva Jersey. Si no sabe si su plan cubre los servicios de aborto, consulte a la compañía aseguradora.

Según la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio, la mayoría de los seguros médicos están obligados a proporcionar servicios de control de la natalidad y orientación sobre planificación familiar sin costos de bolsillo. Esto incluye:

• Métodos hormonales, como las píldoras anticonceptivas y los anillos vaginales
• Dispositivos implantados, como los dispositivos intrauterinos (IUD)
• Anticoncepción de emergencia, como Plan B® y ella®
• Métodos de barrera, como diafragmas y esponjas
• Educación y orientación del paciente
• Procedimientos de esterilización

Para obtener más información sobre los requisitos de cobertura de control de la natalidad para diferentes tipos de seguros médicos, visite este enlace.

Además de los servicios cubiertos por los seguros, hay varios programas estatales y no estatales que pueden proporcionar atención o apoyo práctico independientemente de la capacidad de pago. El apoyo práctico puede incluir asistencia directa para permitir que una persona obtenga servicios como transporte terrestre y aéreo, dinero para gasolina, alojamiento, comidas, cuidado infantil, servicios de traducción, apoyo de comadrona y asistencia relacionada con el envío y la administración de medicamentos relacionados con la atención.

El programa de planificación familiar del estado de Nueva Jersey es una red de clínicas de servicios de salud reproductiva que proporcionan atención asequible y confidencial, independientemente del estado de seguro, de residencia o de inmigración o de la capacidad de pago de cada persona. Para encontrar una clínica cercana: Búsqueda de centros de salud - New Jersey Family Planning League.

El New Jersey Abortion Access Fund puede ayudar a los residentes de Nueva Jersey que necesiten ayuda para los servicios de aborto.

La National Network of Abortion Funds ofrece apoyo financiero para personas que necesitan servicios de aborto.