Department of Human Services

NJ FamilyCare lanza un programa piloto que promueve una atención perinatal eficaz como parte de la campaña Nurture NJ de la primera dama

19 de agosto de 2022

(TRENTON) - Como parte del compromiso continuo de New Jersey para hacer de New Jersey el estado más seguro y equitativo de la nación para dar a luz y criar a un bebé, la primera dama Tammy Murphy y la comisionada de Servicios Humanos Sarah Adelman anunciaron hoy un nuevo programa piloto de NJ FamilyCare que promueve la atención perinatal de alta calidad.

El Programa de episodios de atención perinatal de NJ FamilyCare es un programa piloto de tres años para probar un nuevo modelo de pago alternativo para los servicios prenatales, de parto y posparto en todo el estado. El objetivo del programa piloto es mejorar la atención de la maternidad alentando a los proveedores obstétricos de NJ FamilyCare a participar ampliamente en todos los aspectos de la atención de sus pacientes, más allá de la atención obstétrica directa, desde el embarazo hasta el periodo de posparto, incluidas las visitas a la sala de emergencias y la atención pediátrica del recién nacido.

Los médicos que deciden participar en el programa reciben incentivos económicos para asumir una responsabilidad integral sobre la calidad y el costo de la atención a sus pacientes. Además de poder optar a incentivos económicos, los proveedores que participen en el programa piloto recibirán información detallada y personalizada sobre su rendimiento y realizarán actividades específicas para mejorar la calidad.

New Jersey es uno de los primeros estados del país en desarrollar un episodio de atención perinatal e incorporar un enfoque innovador en la atención materna de alta calidad y en los resultados médicos equitativos.

"El programa piloto NJ FamilyCare, puesto en marcha en colaboración con el Departamento de Servicios Humanos de New Jersey, nos acercará un poco más al objetivo de Nurture NJ de reducir la mortalidad materna de nuestro estado en un 50% en cinco años y de eliminar las disparidades raciales en los resultados de los nacimientos, dijo la primera dama Tammy Murphy. "Coordinar y garantizar una atención perinatal eficaz y de calidad es vital para asegurar embarazos, partos y nacimientos seguros y saludables para la madre y su bebé. Este programa innovador es una adición de bienvenida a los muchos esfuerzos en curso que tenemos para hacer de New Jersey el estado más seguro y equitativo de la nación para dar a luz y criar a un bebé."

"En New Jersey y en todo el país no mejoraremos las desigualdades sistémicas en la atención y los resultados de la salud materno-infantil haciendo lo mismo de siempre. Este programa piloto proporciona a los médicos datos adicionales e incentivos financieros que les permitirán proporcionar enfoques más innovadores en la atención", dijo la comisionada Adelman. "Estamos entusiasmados con los proveedores que participan en este programa y esperamos ver los resultados del programa piloto".
Los médicos que se ofrezcan a participar en el programa podrán participar en el ahorro derivado de una atención perinatal más eficiente. Además, el programa enviará pagos de incentivos adicionales a los proveedores que alcancen metas en cuanto a costos críticos, calidad y otras métricas.

NJ FamilyCare es el programa de Medicaid y CHIP de New Jersey, y cubre aproximadamente 30.000 nacimientos al año en New Jersey.

El programa piloto responde a una de las principales recomendaciones del Plan Estratégico de Salud Materno-Infantil de NJ, una guía para convertir a New Jersey en el lugar más seguro y equitativo del país para dar a luz y criar a un bebé. La recomendación era que el DHS instituyera un Episodio de atención perinatal (EOC, por sus siglas en inglés) para garantizar la coordinación de los servicios en los meses previos y posteriores al parto, con el fin de vincular a las familias con las herramientas y los recursos que necesiten para llevar a cabo los planes de atención recomendados.

En comparación con programas similares de otros programas estatales de Medicaid, el episodio de atención perinatal de New Jersey se centra específicamente en el apoyo a la atención materna de alta calidad con un enfoque para abordar las disparidades en la salud. Los consultorios obstétricos que decidan participar en este programa piloto voluntario, recibirán datos sobre la calidad de la atención que reciben sus pacientes distribuidos por la raza y el origen étnico del miembro de NJ FamilyCare.
El lanzamiento del programa piloto se produce después de un extenso proceso de participación de las partes interesadas tras la aprobación de la legislación de autorización en 2019. Un Comité Directivo de múltiples partes interesadas que incluyó proveedores obstétricos clínicos, sistemas hospitalarios, doulas comunitarias y expertos académicos y comunitarios, se reunió en el diseño y la implementación del programa.

"Un episodio piloto de atención perinatal que promueve la atención de maternidad de alta calidad, equitativa, accesible y eficiente para los miembros de NJ FamilyCare representa un paso más hacia nuestro objetivo compartido de ayudar a las familias de New Jersey a prosperar", dijo la vicecomisionada de Servicios Humanos, Lisa Asare.

"Este programa piloto representa un esfuerzo conjunto para reunir las perspectivas de las agencias estatales, los médicos, las parteras, los hospitales, los planes de atención administrada, los grupos de defensa y los expertos nacionales para avanzar en nuestros objetivos compartidos de atención a una maternidad de alta calidad y equitativa", dijo Gregory Woods, Jefe de Innovación de la División de Asistencia Médica y Servicios de Salud. "A medida que el programa evoluciona y crece en los próximos años, tenemos la intención de continuar con este enfoque de colaboración".

"Aunque se han hecho avances en la accesibilidad y el tratamiento de la atención médica para las mujeres embarazadas y las nuevas madres en New Jersey, no hay duda de que debemos seguir mejorando la atención de la maternidad en general", dijo la senadora Nellie Pou. "Me sentí orgullosa de ser la principal patrocinadora de la legislación que implementa un programa piloto de episodios de atención perinatal de tres años en Medicaid, y quiero agradecer al Gobernador Murphy y a la Primera Dama Murphy por seguir también comprometidos con este tema. Con un número todavía significativo de nacimientos en New Jersey pagados por Medicaid, debemos hacer todo lo posible para mejorar la eficiencia de los servicios, así como la capacidad de impulsar los incentivos para la mejor atención posible."

"Sobre la base de nuestros esfuerzos para apoyar a las mujeres embarazadas mediante la mejora de los resultados de la salud perinatal, este programa piloto ayudará a muchos nuevos padres a acceder a la calidad, la atención posparto y pediátrica asequible", dijo la asambleísta Gabriela Mosquera. "Dar prioridad a la salud y el bienestar de las mujeres y los bebés recién nacidos es fundamental. Este programa nos ayudará a cumplir con nuestro compromiso de hacer de New Jersey el mejor lugar para comenzar y criar una familia."

Se estima que el proyecto piloto continúe hasta junio de 2025. Inicialmente, más de una docena de proveedores de NJ FamilyCare se han comprometido con esta iniciativa. Juntos, proporcionan atención de maternidad para un tercio de los nacimientos cubiertos por NJ FamilyCare cada año. Las prácticas obstétricas participantes que se asocian con NJ FamilyCare para el primer período del piloto incluyen:

  • AtlantiCare Physician Group - OB/GYN (Egg Harbor Township)
  • Axia Women's Health (Voorhees)
  • Capital Health Regional Medical Center (Trenton) y Capital Health Medical Center (Hopewell Township)
  • Cooper University Health Care (Camden)
  • Hackensack University Medical Group (Hackensack)
  • Inspira Health Network Medical Group (Glassboro)
  • James Kusnierz PA (Irvington)
  • Kennedy Medical Group Practice (Jefferson Medical Group New Jersey) (Voorhees)
  • Lifeline Medical Associates, LLC (Florham Park)
  • St. Joseph's Health (Paterson)
  • St. Peters University Hospital (New Brunswick)
  • El grupo medico combinado de RWJBarnabas Health y Rutgers Health (West Orange)
  • Tulip OBGYN, LLC (Paterson)
  • University Hospital (Newark)
  • Virtua Medical Group (Marlton)
  • Woman's Comprehensive Healthcare of NJ (West Long Branch

Visite aquí para obtener más información.