Administrasyon Trump lan chanje kèk kondisyon anrapò ak NJ FamilyCare/Medicaid k ap kòmanse aplike apati 1ye janvye 2027. Si ou se yon adilt ki gen ant 19 ak 64 lane, ou ka gen nouvo kondisyon pou w kenbe asirans NJ FamilyCare ou a.

Ou pa sèten si sa konsène w? Chanjman sa yo pa afekte tout moun. Gen moun ki ka pa ladan akoz laj yo, eta sante yo, sitiyasyon familyal yo, oswa lòt sikonstans.

Kontinye li pou w konnen kisa k ap chanje, si sa ka afekte w, ak sa w ka fè pou w kenbe asirans ou. Paj sa a eksplike nouvo egzijans yo, ki moun ki pa oblije respekte yo, ak ki etap ou ka pran kounye a.

Apati 1ye janvye 2027, kèk granmoun ki gen ant 19 ak 64 lane epi ki sou Plan ABP (Alternative Benefit Plan) (Plan Avantaj Altènatif) NJ FamilyCare ap oblije travay, fè benevola, oswa ale lekòl pou yo ka kalifye pou asirans NJ FamilyCare la oswa pou yo ka kenbe l. Yo rele yo ofisyèlman egzijans angajman kominotè, men yo pi byen konnen l yo sou non egzijans pou travay. Pifò nan manm sa yo ap bezwen renouvle asirans yo tou chak 6 mwa, olye de chak 12 mwa jan yo fè sa kounye a.

Si egzijans travay yo konsène w, NJ FamilyCare ap voye yon lèt ba ou ki gen plis enfòmasyon. Pou w konnen si w nan NJ FamilyCare Plan ABP, klike la a pou w aprann kijan pou w verifye ki kalite plan ou genyen.

NJ FamilyCare ka renouvle asirans ou otomatikman. Si NJ FamilyCare bezwen enfòmasyon nan men ou pandan pwosesis renouvèlman an, y ap voye yon lèt ba ou. Ou dwe reponn byen vit nenpòt kourye ou resevwa nan men NJ FamilyCare pou ede w kenbe asirans ou.

Non, kritè elijibilite yo ap rete menm jan an pou pifò timoun, pou manm pwogram NJ FamilyCare Aged Blind Disabled (Granmoun Aje, Avèg, Andikape), epi pou moun ki ansent oswa ki fenk akouche. Si ou pa nan sitiyasyon sa yo, tanpri kontinye li pou w aprann plis.

Menm si ou nan plan NJ FamilyCare ABP epi ou gen ant 19 ak 64 lane, gen kèk sitiyasyon ki gen rapò ak sante, fanmi, oswa lavi ou ki ka pèmèt ou kenbe avantaj ou yo san ou pa bezwen satisfè egzijans travay yo. Yo rele sitiyasyon sa yo "eksklizyon" ak "eksepsyon."

Yon esklizyon vle di kondisyon travay yo pa aplike pou ou paske ou fè pati yon kategori espesifik ki egzante, jan sa endike nan tablo ki anba a. Pou eskli:

• Nouvo aplikan: ou dwe satisfè youn nan kritè esklizyon yo, swa nan mwa anvan ou fè demann lan, swa nan mwa ou fè demann lan.
• Manm aktyèl: ou dwe satisfè youn nan kritè esklizyon yo nenpòt lè depi dènye fwa ou te renouvle a.

• Yon egzansyon vle di, nòmalman, kondisyon travay yo aplike pou ou, men ou pa oblije satisfè yo pou moman an akoz kèk sikonstans. Pou egzante:

• Nouvo aplikan yo: ou dwe satisfè youn nan eksepsyon yo nan mwa anvan mwa ou aplike a.
• Manm aktyèl yo: ou dwe ranpli youn nan eksepsyon yo nenpòt moman depi dènye renouvèlman ou.

Y ap mete yon lyen isit la lè li finalize, kote ou ka tcheke sitiyasyon chomaj ak sitiyasyon katastwòf nan konte ou a.

NJ FamilyCare gen yon zouti sou entènèt ki disponib an anglè ak an panyòl pou ede w detèmine si egzijans travay, eksklizyon oswa eksepsyon ka aplike pou ou. https://www.njfcchecker.nj.gov/

• Pou yo konsidere w kòm moun ki gen yon eta sante frajil, ou dwe gen yon kondisyon sante ki rann li difisil pou w akonpli kondisyon travay yo. Kondisyon ou dwe antre tou nan youn nan kategori sa yo:

  o   Avèg oswa andikape, jan Social Security Administration (Administrasyon Sekirite Sosyal) la defini l la

  o   Twoub ki gen rapò ak itilizasyon sibstans. Sa pa aplikab si w nan pwosesis rekiperasyon depi 5 lane oswa plis

  o   Twoub sante mantal ki lakòz andikap

  o   Yon kondisyon medikal grav oswa konplèks

  o   Yon andikap enpòtan nan domèn fizik, entelektyèl oswa devlopman ki limite w anpil nan youn oswa plizyè aktivite chak jou,        tankou benyen, abiye, manje oswa deplase

  NJ FamilyCare verifye si ou gen yon eta sante frajil nan de fason:

  o     Verifikasyon otomatik sou reklamasyon: lè lè a rive pou renouvle, NJ FamilyCare egzamine dosye medikal ou yo ki pi resan pou wè si ou kalifye.

  o     Zouti pou evalye kondisyon frajil medikal: yon seri kesyon kout ou reponn ou menm. W ap jwenn li nan aplikasyon w lan, nan pakè renouvèlman an, oswa nan lèt k ap mande plis enfòmasyon an.

  NJ FamilyCare toujou ap finalize lis kondisyon yo konsidere kòm yon eta frajil medikal. Y ap pibliye yon lyen ki mennen nan lis kondisyon ki konplè la a lè li fin finalize.

Ou ka ranpli kondisyon travay yo lè w ranpli nenpòt nan aktivite ki anba yo. Ou dwe fè youn nan aktivite sa yo pandan omwen yon mwa depi dènye fwa ou te renouvle a, oswa nan mwa anvan ou fè yon nouvo demann: 

• Moun lakay ou rantre omwen $580 chak mwa. Si revni w chanje pandan ane a akoz travay sezonye, ​​tankou anseye oswa fè travay amenajman jaden, sèvi ak mwayèn revni chak mwa ou pou 6 mwa ki sot pase yo.
• Ale lekòl omwen amitan. Lekòl ou a deside sa amitan an vle di.
• Pase omwen 80 èdtan chak mwa ap fè youn oswa plizyè nan aktivite sa yo:

• • Travay
  • Lè w ap ale lekòl, si w enskri pou mwens pase tan pasyèl
  • Patisipe nan yon pwogram fòmasyon pwofesyonèl
  • Travay benevola oswa sèvis kominotè

Ou pa bezwen ranpli kondisyon an chak mwa. Pa egzanp, si ou pèdi travay ou pandan yon pati nan ane a, ou ka kenbe asirans ou si ou ranpli kondisyon an pandan omwen yon mwa depi dènye fwa ou te renouvle a.

Kisa yo konsidere kòm travay? Travay ka vle di yon travay ou fè pou w touche lajan, travay a tèt ou, posede yon biznis, oswa travay kòm kontraktè. Gen kèk travay san pèman ki konte tou. Ou dwe fè sèvis kominotè atravè yon gwoup piblik oswa yon gwoup ki pa la pou fè pwofi epi ede kominote a. Gouvènman an dwe apwouve yon pwogram fòmasyon pwofesyonèl, tankou sa yo ki fonksyone nan kad yon pwogram eta oswa federal pou mendèv.

Si w p ap patisipe nan youn nan aktivite travay ki satisfè kondisyon yo mansyone pi wo yo, ou ka kòmanse kounye a. Si w deja ap fè youn nan aktivite sa yo, kòmanse kenbe dokiman tankou fich pèman ak fèy lè travay, pou sizoka ou ta bezwen yo lè lè a rive pou w renouvle. Li posib pou NJ FamilyCare deja gen enfòmasyon pou verifye si ou ranpli kondisyon travay yo, kidonk ou pa bezwen voye dokiman sof si NJ FamilyCare mande yo.

Èske w ap chèche fason pou w satisfè egzijans travay yo? Gade resous sa yo:

• Sous Travay NJ: Chèche pòs vid nan New Jersey epi jwenn travay ki koresponn ak konpetans ak eksperyans ou
• Sant karyè kote ou ka jwenn tout sèvis yo yon sèl kote: Chèche yon sant karyè toupre w pou jwenn èd an pèsòn nan chèche travay, planifikasyon karyè, fòmasyon ak lòt sèvis ki gen rapò ak travay.
• Zouti ak sipò pou chèche travay: Jwenn èd pou prepare CV, entèvyou travay, rezo kontak, ak lòt etap ou ka pran pou prepare w epi jwenn yon travay
• Edikasyon ak fòmasyon: Jwenn fòmasyon pwofesyonèl, aprantisaj, edikasyon pou granmoun, ak aprantisaj gratis sou entènèt pou ede w devlope nouvo konpetans
• Pwogram pou mendèv: Jwenn pwogram ki ka ede w devlope konpetans pwofesyonèl epi prepare w pou yon travay. Gen pwogram ki disponib pou granmoun, jèn moun, veteran, travayè gen plis laj yo, ak moun ki pèdi travay yo
• Vin benevòl nan NJ!: Jwenn opòtinite benevola atravè òganizasyon lokal ki pa la pou fè pwofi ak òganizasyon kominotè yo, lè w sèvi ak platfòm sa a pou jwenn benevola sou entènèt
• Sant benevola nan New Jersey: Jwenn yon sant benevola toupre w pou w ka aprann plis sou opòtinite benevola nan kominote w la
• AmeriCorps ak Sèvis Nasyonal: Jwenn enfòmasyon sou AmeriCorps (yon òganizasyon nasyonal ki mete plis pase 70 000 moun an kontak ak opòtinite sèvis chak ane) ansanm ak lòt pwogram sèvis nasyonal oswa kominotè

Y ap mete sitwèb sa a ajou pou l gen ladan l lòt resous lè yo vin disponib.

•  Mete enfòmasyon kontak ou yo ajou: Mete adrès ou, nimewo telefòn ou ak adrès imèl ou ajou pou w pa rate mesaj enpòtan yo. Ou ka fè sa sou entènèt la a oswa ou ka rele 1-833-409-2370.

• • Veye lèt, imèl, oswa mesaj tèks NJ FamilyCare oswa plan sante ou a ap voye ba ou: Reponn lèt ki soti nan NJ FamilyCare yo pi vit posib.
  • Verifye si kondisyon yo ka aplike pou ou: Sèvi ak Zouti pou Verifye Kondisyon Aktivite NJ FamilyCare pou ede w deside si kondisyon travay yo aplike ak ou menm. Ou ka jwenn aksè ak zouti sa a la a.
  • Rasanble epi sere dokiman w yo: Kòmanse konsève dokiman ki montre ou satisfè kondisyon travay yo, tankou fich pèman oswa dokiman lekòl. Pa voye yo kounye a. NJ FamilyCare ap voye yon lèt ba ou si ou bezwen bay dokiman.

NJ FamilyCare ka verifye si ou ranpli kondisyon travay yo nan twa fason

• Mwayen elektwonik: Pou renouvèlman, NJ FamilyCare verifye otomatikman enfòmasyon li deja genyen yo, tankou dosye salè ak lòt sistèm avantaj eta, pou wè si ou toujou kalifye pou asirans lan. Si NJ FamilyCare ka konfime ou ranpli kondisyon travay yo nan yon fason elektwonik, asirans ou an ap renouvle otomatikman. Ou pa bezwen fè anyen.
• Dokiman: Si NJ FamilyCare manke enfòmasyon nesesè nan men w, w ap resevwa yon lèt k ap mande w voye dokiman, tankou yon fich pèman oswa yon fèy ki montre lè w te travay.
• W ap di NJ FamilyCare sa ou menm: Pou kèk bagay NJ FamilyCare pa ka verifye otomatikman, tankou pran swen yon moun ki gen yon andikap, ou ka fè NJ FamilyCare konnen sitiyasyon w. Ou ka fè sa sou aplikasyon w lan, nan dokiman pou renouvèlman w lan, oswa an repons ak yon lèt k ap mande plis enfòmasyon. Yo rele sa "deklarasyon pèsonèl"; se yon deklarasyon legal, kidonk repons ou an dwe laverite. Apati 1ye janvye 2028, ou ka bezwen voye dokiman kòm prèv.

Si sitiyasyon ou anrapò ak travay, lekòl, benevola, oswa estati kòm moun ki eskli oswa ki egzante a chanje, ou pa bezwen fè NJ FamilyCare konnen sa tousuit. NJ FamilyCare verifye sitiyasyon w chak fwa y ap renouvle l. Ou ka fè NJ FamilyCare konnen chanjman yo lè w ap renouvle pwogram nan pwochèn fwa, tankou:

• Ou kòmanse oswa ou sispann yon aktivite ki enpòtan, tankou kòmanse fè benevola oswa pèdi yon travay
• Ou vin ansent, oswa gwosès ou fini (tankou lè ou akouche yon ti bebe vivan, fè yon foskouch, oswa fè yon avòtman)
• Ou kòmanse oswa ou sispann nan yon fason regilye nan pran swen yon timoun ki gen mwens pase 14 lane, oswa yon moun ki gen yon andikap
• Ou gen yon pwoblèm sante ki kòmanse, vin pi grav, oswa amelyore, epi sa chanje kapasite w pou w ranpli kondisyon an
• Ou gen pou w rete lopital, oswa ou menm oubyen yon moun w ap pran swen dwe vwayaje pou jwenn swen medikal

Gen kèk chanjman ki ka vle di egzijans lan pa aplike pou ou ankò; tankou si yo mete ou deyò oswa ou vin gen eksepsyon pou pa bezwen satisfè kondisyon travay la. NJ FamilyCare pral egzamine sitiyasyon w lè w ap renouvle. Kenbe enfòmasyon kontak ou yo ajou pou w ka resevwa pake renouvèlman ou an ak lòt lèt.

Si gen yon lòt bagay ki chanje e ki ka afekte kalifikasyon w pou Medicaid tankou revni w oswa kantite moun ki nan kay ou, ou dwe fè NJ FamilyCare konnen nan yon delè 10 jou aprè chanjman an.

Seksyon sa a ba ou opsyon sou sa pou w fè si asirans NJ FamilyCare ou a fini. Si ou resevwa yon lèt atravè lapòs ki fè w konnen yo sispann asirans ou, li enpòtan pou w aji vit pou yo ka re-evalye asirans NJ FamilyCare ou a oswa pou w jwenn yon lòt asirans sante.

Poukisa asirans ou an ka fini

Si ou sipoze ranpli kondisyon travay yo men ou pa fè sa, yo ka sispann asirans ou. Asirans ou an ka fini tou si ou pa reponn lèt ki soti nan NJ FamilyCare, menm si ou toujou kalifye.

Si w pèdi NJ FamilyCare, sa afekte lòt opsyon asirans ou yo tou. Si ou pèdi asirans NJ FamilyCare ou paske ou pa ranpli kondisyon travay yo, ou ka toujou kalifye pou asirans nan Get Covered NJ, ki se Platfòm ofisyèl asirans sante New Jersey a. Men, ou pap jwenn èd finansye pou achte yon plan.

Ou gen 90 jou pou voye enfòmasyon anplis bay NJ FamilyCare

Si asirans ou te fini paske ou pa t reponn yon lèt ki soti nan NJ FamilyCare, ou gen 90 jou apati jou asirans ou fini an pou w voye enfòmasyon ki manke yo bay NJ FamilyCare.

• Ou pa bezwen ranpli yon nouvo aplikasyon. Jis voye enfòmasyon yo mande a.
• Voye l pi vit posib. Si ou voye enfòmasyon bay NJ FamilyCare nan espas 60 jou apre dat asirans ou an fini, gen mwens chans pou gen yon entèripsyon nan asirans ou an. Pa tann dènye jou yo anvan dat limit la.
• Si NJ FamilyCare detèmine ou toujou kalifye, asirans ou an ap rekòmanse.

Ou ka fè yon lòt demann nenpòt lè

Ou pa bezwen tann. Ou ka fè yon lòt demann pou NJ FamilyCare nenpòt lè, menm apre peryòd 90 jou a fin pase.

Ou ka fè yon demann:

• Sou entènèt sou Sitwèb aplikasyon NJ FamilyCare la
• Nan telefòn nan 1-800-701-0710 (TTY: 711)
• An pèsòn nan County Social Service Agency (Ajans Sèvis Sosyal Konte) w la oswa nan Biwo Rejyonal NJ FamilyCare la. Ou ka jwenn plis enfòmasyon la a.

Si w panse desizyon an pa t bon, ou ka mande yon odyans ki ekitab

Si w kwè yo te kanpe asirans ou an pa erè, ou ka mande yon odyans ekitab nan yon delè 30 jou apati dat ki sou avi sispansyon an. Yon odyans ekitab se yon egzamen sou dosye w la. Se yon ki pa fè pati NJ FamilyCare k ap fè l.

Ou ka mande yon odyans ekitab si, pa egzanp:

• Asirans ou an te fini malgre ou te ranpli kondisyon travay yo
• Asirans ou an te fini menm si yo te dwe eskli w oswa egzante w
• Ou te voye enfòmasyon yo te mande a bay NJ FamilyCare alè, men yo te kanpe kouvèti asirans ou an te kanmenm. Ou kwè ou toujou kalifye

Pou w mande yon odyans ekitab, tanpri retounen fòmilè "Your Right to a Fair Hearing - Dwa w pou yon Odyans Ekitab" la, ki te vini ak lèt revokasyon w lan. Ou ka voye fòmilè a atravè lapòs nan adrès sa a: Division of Medical Assistance and Health Services (Divizyon Asistans Medikal ak Sèvis Sante), Atansyon: Fair Hearing Unit, P.O. Box 712, Trenton, NJ 08625

Oubyen, ou ka voye fòmilè a atravè faks nan nimewo 609-588-2435. Lè w mande yon odyans ekitab, sa pa anpeche w voye enfòmasyon ki manke bay NJ FamilyCare oswa fè yon lòt demann. Ou ka fè toude.

NJ FamilyCare ap voye lèt ba ou atravè lapòs si yo bezwen plis enfòmasyon nan men ou. Yo pral renouvle anpil moun otomatikman (san yo pa bezwen fè anyen), epi yo p ap resevwa lèt sa yo. Si ou resevwa yon lèt nan men NJ FamilyCare, ouvri l tousuit. Ou ka resevwa lèt sa yo:

• Sèvis Kliyan NJ FamilyCare: 1-800-701-0710 (TTY: 711). Rele pou jwenn èd ak aplikasyon w oswa renouvèlman w 
• Liy dirèk pou kesyon: 1-833-409-2370. Rele si w gen kesyon sou kondisyon travay yo, epi pou w mete enfòmasyon kontak ou yo ajou
• Mizajou enfòmasyon kontak ou anliy: La a
• Verifye si kondisyon travay yo aplike pou ou: La a
• Aprann plis sou chanjman federal yo: La a
• Chèche èd an pèsòn nan County Social Service Agency (Ajans Sèvis Sosyal Konte) w la oswa nan yon Biwo Rejyonal NJ FamilyCare. Ou ka jwenn plis enfòmasyon la a.